Corioamnionite

Por Débora Carvalho Meldau
A corioamnionite consiste em uma inflamação das membranas fetais (âmnio e córion) causada por uma infecção bacteriana.

Esta patologia é pouco frequente, sendo observada em 1% a 2% da totalidade das gestações, sendo bem mais comum em partos prematuros, uma vez que esta afecção pode levar à bacteremia materna, resultando em parto prematuro e uma infecção severa no nenonato. Raramente é causada por uma propagação hemátogena de bactérias. Habitualmente é resultante de uma infecção ascendente da vagina para o útero.

Apesar de nem sempre a corioamnionite levar a sintomas, algumas gestantes com a patologia podem apresentam as seguintes manifestações clínicas:

  • Febre;
  • Taquicardia da mãe do feto;
  • Sudorese;
  • Útero sensível ao toque;
  • Secreção vaginal com odor anormal.

O diagnóstico desta patologia normalmente é feito por meio das manifestações clínicas em associação com o exame físico. Resultados alterados do exame de sangue materno podem indicar a presença de bacteremia. Além disso, também é possível fazer o exame do líquido amniótico que aponta a presença de bactérias em casos de infecção. Exames ultrassonográficos podem ser utilizados para verificar a saúde do feto.

O tratamento da corioamnionite depende do estado de saúde da gestante, da progressão da infecção, da tolerância materna a certos fármacos e das expectativas de evolução da patologia. Subsequentemente ao diagnóstico deve ser administrado antibiótico na gestante. Em muitos casos é necessário induzir o parto para prevenir complicações futuras e, após o parto, o uso de antibiótico deve perdurar por um determinado período. Sempre que possível, recomenda-se realizar o parto vaginal para evitar a contaminação da cavidade abdominal durante um procedimento de cesariana. Contudo, caso haja complicações durante o parto, a última se faz necessária.

Fontes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Chorioamnionitis
http://emedicine.medscape.com/article/973237-overview
http://my.clevelandclinic.org/healthy_living/pregnancy/hic_chorioamnionitis.aspx

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