Fibrose pulmonar

Por Débora Carvalho Meldau
A fibrose pulmonar consiste em uma patologia crônica que acomete o pulmão, caracterizada pelo desenvolvimento exacerbado de tecido conjuntivo (fibrose), também conhecido como tecido cicatricial.

Nesta desordem, o que ocorre é a troca gradativa do parênquima pulmonar por tecido cicatricial, fato que ocasiona uma irreversível diminuição da capacidade de difusão do oxigênio. Desta forma, a redução da complacência causada pela fibrose pulmonar leva à doença pulmonar restritiva.

Esta desordem, embora possa ser idiopática, costuma resultar de doenças pulmonares intersticiais, como:

  • Tabagismo;
  • Inalação de poluentes ambientais ou ocupacionais;
  • Sarcoidose;
  • Granulomatose de Wegener;
  • Artrite reumatoide;
  • Esclerodermia;
  • Infecções;
  • Uso de certos fármacos;
  • Radioterapia na região do tórax.

As manifestações clínicas incluem:

  • Dispneia, especialmente após esforço físico;
  • Tosse seca crônica;
  • Fadiga e fraqueza;
  • Desconforto no peito;
  • Perda de apetite;
  • Perda de peso.

No exame físico é possível auscultar estertores nas bases pulmonares. Radiografias torácicas podem apresentar-se alteradas e tomografia computadorizada de alta resolução habitualmente evidencia anormalidades. A confirmação é feita por meio de biópsia pulmonar.

O tratamento visa à  resolução do problema base. Nos casos da fibrose pulmonar idiopática, o tratamento é mais restrito. Corticosteroides são utilizados no tratamento desta desordem, pois causam a supressão do sistema imunitário, fato que auxilia no retardo da progressão dos mecanismos que levam à fibrose. Terapia com oxigênio, antibióticos e medicamentos para insuficiência cardíaca são outras formas de tratamento. Em casos graves, a única opção pode ser um transplante de pulmão.

O prognóstico varia de caso para caso. Alguns pacientes podem sobreviver durante anos, enquanto outros podem morrem dentro de anos ou até mesmo meses.

Fontes:
http://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/nucleo-avancado-torax/especialidades/Paginas/fibrose-pulmonar.aspx
http://www.drpereira.com.br/fibrose.htm
http://www.manualmerck.net/?id=66&cn=736
http://en.wikipedia.org/wiki/Pulmonary_fibrosis

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