A síndrome pós-colecistectomia (SPC) consiste em um grupo de sinais clínicos e sintomas que habitualmente surgem após a ressecção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia), que é comumente realizada com o objetivo de tratar os cálculos biliares.
Embora na maioria das vezes a SPC seja atribuída à colecistectomia, existem outras causas para esta desordem, como:
- Síndrome do intestino irritável;
- Refluxo gastroesofágico;
- Hipersensibilidade do trato gastrointestinal;
- Consumo excessivo de alimentos ricos em lipídios;
- Dolorosas cicatrizes cirúrgicas de hérnias;
- Aderência após cirurgia;
- Estenose dos ductos biliares;
- Cálculos biliares retidos nos ductos biliares ou ducto pancreático;
- Lesão das vias biliares durante algum procedimento cirúrgico;
- Pancreatite crônica ou insuficiência pancreática;
- Diverticulite;
- Úlcera péptica.
Esta síndrome resulta das alterações ocorridas no fluxo da bile, em decorrência da remoção do seu local de armazenamento, que é a vesícula biliar. Dois tipos distintos de problemas podem ser encontrados nesses casos. Primeiro, é o contínuo aumento do refluxo de bile para o trato gastrointestinal superior, fator que pode contribuir para o aparecimento ou agravamento de esofagite ou gastrite. A outra consequência está relacionada ao trato gastrointestinal inferior, podendo haver cólicas intestinais e diarreia. Além dessas manifestações clínicas, também podem estar presentes, gases, flatulência, náuseas, vômitos e icterícia.
Estudos mostram que aproximadamente 65% dos pacientes que passaram pela colecistectomia não sofrem da SPC, pois um fluxo anormal de bile nem sempre leva a manifestações clínicas.
O diagnóstico é feito com base no histórico e quadro clínico apresentado pelo paciente. Em alguns casos, são necessários alguns exames, como ultrassonografia endoscópica, manometria biliar, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
O tratamento desta síndrome deve ser feito de acordo com a causa, envolvendo o uso de fármacos e cirurgia.
Fontes:
http://emedicine.medscape.com/article/192761-overview
http://www.medfriendly.com/postcholecystectomysyndrome.html
http://en.wikipedia.org/wiki/Postcholecystectomy_syndrome
Texto originalmente publicado em https://www.infoescola.com/doencas/sindrome-pos-colecistectomia/