Hipotensão ortostática idiopática

A síndrome de Bradbury-Eggleston, também denominada hipotensão ortostática idiopática ou falência autonômica pura, consiste em uma queda de pressão abrupta quando um indivíduo assume uma posição ereta muito rapidamente.

Habitualmente surge durante a meia-idade ou mais tarde, sendo os homens mais afetados do que as mulheres.

Dentre as causas desta síndrome estão:

  • Hipovolemia (redução do volume sanguíneo corpóreo);
  • Utilização demasiada de diuréticos, vasodilatadores ou outros fármacos;
  • Desidratação;
  • Repouso prolongado.

Esta condição pode estar associada a diferentes patologias, como a doença de Addison, aterosclerose, diabetes, e algumas desordens neurológicas, abrangendo a síndrome de Shy-Drager e outras disautonomias.

As manifestações clínicas mais comuns incluem hipotensão, tonturas, desmaios, alterações visuais e dor de garganta. Menos comumente, os pacientes podem apresentar dor torácica, fadiga e disfunção sexual. Os sintomas podem agravar-se quando em posição ortostática (em pé), melhorando ao deitar-se.

Nos casos da síndrome em questão ser causada por uma hipovolemia resultante do uso de fármacos, a mesma pode ser revertida por meio do ajuste da dose ou suspensão da droga. Quando a causa é o repouso prolongado, a condição pode ser melhorada sentando o paciente com maior frequência durante o dia. Em alguns casos, comprimir os membros inferiores com meias de compressão pode ser útil. Além disso, ingerir mais água diariamente pode auxiliar no alívio dos sintomas, pois esse ato ajuda a elevar a pressão sanguínea.

O prognóstico fica na dependência da causa subjacente da síndrome.

Fontes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Pure_autonomic_failure
http://www.rightdiagnosis.com/medical/bradbury_eggleston_syndrome.htm
http://www.neurologycolorado.com/orthostatic_hypotension.htm

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