Herpes neonatal

Por Luiz de Oliveira Alves

Graduado em Ciências Biológicas (UNIFESO, 2014)

Categorias: Doenças
Ouça este artigo:
Este artigo foi útil? Considere fazer uma contribuição!

A herpes neonatal é uma doença infecto-contagiosa que acomete recém nascidos nas primeiras semanas, causada pelo o vírus da herpes simples nos adultos, o HSV. Ele tem duas variações, o HSV-1 e o HSV-2. O segundo tipo descrito corresponde a maior prevalência nos pequenos com a taxa de infecção e de mortalidade alta nos bebês.

Sintomas

O vírus se manifesta atacando vários órgãos de recém-nascidos, nos adultos geralmente causam bolhas com ardências na região da boca que eclodem e depois viram uma casquinha cicatrizando. Por se tratar de uma das fases da vida que o sistema imunológico é muito frágil é comum a doença evoluir para as formas mais graves, nesse caso o vírus pode causar problemas no sistema nervoso central e em órgãos viscerais. Quando se manifesta no sistema nervoso central o parênquima encefálico e medular apresentam inflamação, no líquor é encontrado aumento das células de defesa, os leucócitos, além das proteínas, com essa manifestação o vírus pode causar danos neurológicos irreversíveis. Ao atacar os pulmões, pode aparecer inflamação evoluindo para o engrossamento do sangue dentro dos vasos sanguíneos podendo formar placas. Na forma visceral também é comum aparecer a hepatite. Além disso a febre, a sonolência excessiva, diminuição do tônus muscular e da força, dificuldades para respirar e convulsões também são comuns como sintomas.

Essa doença possui uma taxa de mortalidade muito alta. Quando não tratada a doença chega a matar 50% dos neonatos que apresentam a encefalite pois é a forma que ataca o sistema nervoso central, dependendo de outros fatores pode chegar a 85%. O índice de sequelas dos sobreviventes também é alto, em torno de 65% aos que não seguem tratamento. Com tratamento, essas estatísticas caem pela metade. O tratamento inicial é de suma importância, pois geralmente na fase inicial da doença é apresentado a forma cutânea, com lesões semelhante aos dos adultos, impedindo seu avanço para o sistema nervoso central e para as vísceras, tornando difícil o agravamento e o óbito. A fase cutânea acomete mais entre a 1º e a 3º semana de vida, sendo 70% do total de casos, e entre os 7º e 10º após o aparecimento dos primeiros sintomas a doença evolui para as formas mais graves.

Diagnóstico

Geralmente o diagnóstico da fase cutânea é feito de modo clínico, o médico observa os sinais e sintomas, mas em caso de dúvida podem ser solicitados exames laboratoriais como o PCR, cultura, sorotipagem e imunofluorescência. A coleta do material a ser analisado geralmente é nas erupções na pele, na parte ocular, sangue, reto e na suspeita da presença do vírus no sistema nervoso central é indicado a coleta do líquor para analise através da punção lombar.

Tratamento

O tratamento geralmente é feito por administração de antivirais, e existem específicos para o combate ao vírus da herpes. A alimentação, a hidratação e os cuidados certos a serem tomados durante uma crise convulsiva são de extrema importância para a melhora do enfermo.

Transmissão

A transmissão do vírus pode ser através do parto quando a mãe possui a herpes genital e não a tratou de forma eficiente; através do beijo, principalmente quando a pessoa tiver com herpes labial e está na fase de erupção, que é a fase com maior transmissibilidade e através da manipulação do bebê com as mãos contaminadas com o vírus.

Prevenção

Para a prevenção é recomentando que a mãe faça o pré-natal, avisando o médico se já teve herpes genital e outros tipos, além de evitar que adultos e outras crianças beijem o neonato, mesmo quando não tenha feridas boca, pois o vírus pode estar na fase latente, e antes de manipular o bebe é de suma importância realizar a higienização adequada das mãos.

Referencias:

http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2011/v39n7/a2690.pdf

https://www.bbc.com/portuguese/geral-48671776

https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/infec%C3%A7%C3%B5es-em-rec%C3%A9m-nascidos/infec%C3%A7%C3%A3o-neonatal-pelo-herpes-v%C3%ADrus-simples#v1091862_pt

AVISO LEGAL: As informações disponibilizadas nesta página devem apenas ser utilizadas para fins informacionais, não podendo, jamais, serem utilizadas em substituição a um diagnóstico médico por um profissional habilitado. Os autores deste site se eximem de qualquer responsabilidade legal advinda da má utilização das informações aqui publicadas.
Este artigo foi útil? Considere fazer uma contribuição!