A semaglutida é um medicamento para o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade. Ela pertence à classe dos agonistas do receptor de GLP-1, substâncias que imitam a ação de um hormônio intestinal envolvido no controle do açúcar no sangue e do apetite. É o princípio ativo do Ozempic e do Wegovy, aplicados por injeção semanal, e do Rybelsus, em comprimidos, todos da farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk. No Brasil, só pode ser vendida com prescrição médica, e a farmácia retém a receita.
Estruturas da semaglutida e da liraglutida, outro agonista de GLP-1, com destaque para as diferenças entre as moléculas. Imagem: Luketheslovak / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0
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O que é o GLP-1
O GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon 1) é um hormônio produzido pelo intestino depois das refeições. Ele faz parte das incretinas, um grupo de hormônios que estimulam o pâncreas a liberar insulina quando a glicose está alta. O GLP-1 natural dura poucos minutos no sangue, pois é rapidamente degradado por uma enzima chamada DPP-4.
A semaglutida é uma versão modificada dessa molécula. Pequenas alterações na cadeia de aminoácidos e a ligação a um ácido graxo fazem com que ela se prenda à albumina, uma proteína do sangue, e resista à degradação. O efeito dura cerca de uma semana, o que permite a aplicação semanal.
Como age no organismo
- Pâncreas: aumenta a liberação de insulina e reduz a de glucagon, mas só quando a glicose está elevada, o que diminui o risco de hipoglicemia;
- Estômago: retarda o esvaziamento gástrico, prolongando a sensação de estômago cheio;
- Cérebro: atua em regiões do hipotálamo ligadas à fome e à saciedade, reduzindo o apetite.
A combinação desses efeitos explica por que um remédio criado para o diabetes também leva à perda de peso.
Indicações e nomes comerciais
Ozempic, Wegovy e Rybelsus têm o mesmo princípio ativo, mas indicações e apresentações diferentes:
- Ozempic: injetável, indicado para adultos com diabetes mellitus tipo 2;
- Wegovy: injetável, indicado para o tratamento da obesidade e do sobrepeso com doenças associadas, sempre junto de dieta e atividade física;
- Rybelsus: comprimido para diabetes tipo 2, uma das poucas formas orais de um medicamento à base de peptídeo.
Nos estudos clínicos do programa STEP, pessoas com obesidade tratadas com Wegovy perderam em média cerca de 15% do peso corporal em pouco mais de um ano, contra cerca de 2% no grupo placebo. Outro estudo, o SELECT, publicado em 2023, encontrou redução de cerca de 20% no risco de infarto, AVC e morte cardiovascular em pessoas com obesidade e doença cardíaca prévia.
Efeitos colaterais e riscos
Os efeitos adversos mais comuns são gastrointestinais: náusea, vômito, diarreia, prisão de ventre e dor abdominal. Costumam ser mais intensos no início do tratamento. Entre os riscos menos frequentes estão pancreatite, problemas na vesícula biliar e piora da retinopatia em pessoas com diabetes. O medicamento é contraindicado para quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide.
A perda de peso rápida também pode levar à perda de massa muscular. Além disso, o peso tende a voltar quando o tratamento é interrompido sem mudanças de hábito. Em 2026, reportagens mostraram usuários recorrendo por conta própria a suplementos para aliviar os efeitos colaterais, prática que médicos desaconselham sem orientação profissional.
Por que exige receita
A popularidade da semaglutida para emagrecer levou a uso sem indicação, falta do produto nas farmácias e circulação de canetas falsificadas e de versões manipuladas irregulares. Em 2025, a Anvisa passou a exigir a retenção da receita para todos os agonistas de GLP-1, como já ocorre com antibióticos. A decisão sobre usar o remédio, e em que dose, cabe ao médico, que avalia o histórico de cada paciente. A automedicação com esses produtos é desaconselhada pelas autoridades sanitárias.
Fim da patente e genéricos no Brasil
A patente da semaglutida no Brasil expirou em 20 de março de 2026, o que abriu caminho para versões de outros fabricantes. Em agosto de 2026, a Anvisa aprovou o primeiro genérico, da EMS, e um medicamento similar, o Semaclique, da Germed. Ambos são sintéticos, indicados para adultos com diabetes tipo 2 e apresentados em canetas de aplicação semanal, que devem ser guardadas em geladeira, entre 2 °C e 8 °C. Outras empresas, como a Biomm, em parceria com a indiana Biocon, também buscam registro.
A expectativa é que a concorrência reduza os preços, hoje altos para a maioria dos brasileiros.
Referências
- Anvisa aprova duas novas canetas para tratamento de diabetes – Ministério da Saúde
- Usuários de Ozempic e Wegovy recorrem a suplementos para aliviar efeitos colaterais – g1
- Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1, NEJM, 2021) – PubMed
- Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT, NEJM, 2023) – PubMed
Texto originalmente publicado em https://www.infoescola.com/farmacologia/semaglutida/