Mediadores Químicos da Inflamação Derivados do Plasma Sanguíneo

Os mediadores químicos da inflamação derivados do plasma sanguíneo são, na sua maior parte, sintetizados no fígado e encontram-se circulando no plasma, na sua forma inativa, sendo ativados no sítio da inflamação.

As proteínas circulantes de três sistemas inter-relacionados estão ligados em diversos aspectos da reação inflamatória. São eles:

  • Sistema complemento;
  • Sistema das cininas;
  • Sistema da coagulação.

Sistema Complemento

Este sistema refere-se a proteínas plasmáticas que atuam na defesa do hospedeiro e no processo inflamatório.

Quando ativas, as proteínas do sistema complemento revestem as partículas invasoras, deixando-as mais atrativas para os leucócitos, facilitando a fagocitose das mesmas, processo chamado de opsonização. Além disso, aumentam a permeabilidade vascular e a quimiotaxia dos leucócitos. A ativação desse sistema também dá origem ao complexo de ataque à membrana (MAC), dando origem a canais cilíndricos nas membranas plasmáticas dos microrganismos invasores, resultando na sua lise.

Sistema Da Coagulação e das Cininas

A ativação do fator XII da cascata da coagulação, também conhecido como fator de Hageman, trata-se do evento central na geração de diversos mediadores circulantes da inflamação.

Quando o fator de Hageman é ativado, inicia-se quatro sistemas envolvidos no processo inflamatório, que são:

  • Sistema das cininas, na qual há a produção de cininas ativas, como a bradicinina, que provoca o aumento da permeabilidade vascular, dilatação arteriolar, contração do músculo liso dos brônquios e dor quando injetada na pele;
  • Sistema de coagulação, resultando na ativação de trombina, que cliva e fibrinogênio solúvel circulante, produzindo um coágulo de fibvrina insolúvel. Além disso, durante a clivagem do fibrinogênio, a fibrina gerafibrinopeptídeos, que aumentam a permeabilidade vascular e são quimiotáticos para leucócitos;
  • Sistema fibrinolítico, visando limitar o processo de coagulação, por meio da clivagem da fibrina, solubilizando assim o coágulo de fibrina. Sem a fibrinólise e os outros mecanismos reguladores, o início da cascata da coagulação poderia resultar em coagulação contínua e irrevogável de toda a vascularização;
  • Sistema complemento, produzindo anafilatoxinas. A plasmina também pode ativar o fator de Hageman, amplificando assim todo o conjunto de respostas.

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Fontes:
Robbins - Patologia Básica. Kumar, Abbas, Fausto e Mitchell. 8a Ed.

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