Endocardite

Endocardite é uma infecção que acomete a membrana que envolve as válvulas cardíacas, podendo atingir também outras estruturas do coração.

Os casos de endocardite causadas por agentes infecciosos, como bactérias ou fungos, recebem o nome de endocardites infecciosas. Os agentes mais comumente causadores dessa infecção são: estreptococos, estafilococos, enterococos e algumas bactérias gram-negativas. Existem também os casos de inflamações do endocárdio resultantes de doenças auto-imunes, onde não são encontrados agentes infecciosos.

A endocardite pode ser aguda ou subaguda. O primeiro caso é caracterizado por intensa toxicidade e rápida progressão, podendo evoluir em dias para óbito. Normalmente acomete órgãos distantes do coração, como cérebro, rins, pulmões, fígado e olhos, e tem como agente mais comum o Staphylococcus aureus. Já no caso da endocardite subaguda, a evolução é mais demorada, persistindo por até meses e, na grande maior parte dos casos, é causada por Streptococcus viridansEnterecoccus sp., Staphylococcus sp. coagulase negativos ou bacilos gram-negativos.

Os principais sintomas apresentados por indivíduos acometidos com endocardite são:

  • Febre;
  • Calafrios;
  • Sudorese em excesso;
  • Perda de peso;
  • Mal estar;
  • Perda de apetite;
  • Tosse;
  • Cefaléia;
  • Náuseas;
  • Vômitos;
  • Alterações cardíacas, como agravamento súbito de uma doença cardíaca previamente existente.

A endocardite pode levar a diversas complicações, como insuficiência cardíaca, embolização de pedaços da vegetação (agente causador que se fixou e se multiplicou na válvula cardíaca), que pode resultar em embolia pulmonar, infarto e acidente vascular (AVC). No rim pode haver uma glomerulonefrite, evoluindo para insuficiência renal aguda e necessidade de hemodiálise.

O diagnóstico é feito por meio da demonstração de vegetação, por métodos de ecocardiografia, e pela demonstração da infecção sanguínea, por meio da hemocultura.

O tratamento é foi com administração endovenosa de antibióticos, durante 4 semanas. Quando há destruição da válvula cardíaca, se faz necessária uma cirurgia de troca da desta, com implantação de uma válvula artificial.

Fontes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?177
http://pt.wikipedia.org/wiki/Endocardite
http://www.mdsaude.com/2009/08/endocardite.html

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