Edema

Por Débora Carvalho Meldau

Graduada em Medicina Veterinária (UFMS, 2009)

Categorias: Medicina
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Edema é um aumento de fluído intersticial em qualquer região ou órgão do corpo. Ocorre devido a um desequilíbrio entre a pressão hidrostática e osmótica e é formado por solução aquosa de sais e proteínas plasmáticas e sua exata composição varia de acordo com a causa do edema. Quando este se acumula por todo o corpo, é denominado de edema generalizado, já quando limita-se a determinados locais, recebe o nome de edema localizado.

Existem três tipos distintos de edema:

Esta alteração pode ser sinal de um problema cardíaco, hepático, renal, desnutrição grave, hipotireoidismo, obstrução linfática e venosa. Essas doenças desencadeiam alterações que resultam em edema.

No caso de insuficiência cardíaca, pode ser causado pela falta de força de expansão do órgão, levando à alterações na circulação sanguínea. O indivíduo sente falta de ar, e também, por iniciar-se nos membros inferiores, pode expandir para dentro dos pulmões (edema pulmonar) e do abdômen (ascite).

No caso da doença hepática e desnutrição, a causa é a escassez de albumina plasmática. Esta, por sua vez, faz com que a circulação sanguínea ocorra normalmente. No entanto, quando em baixos níveis, não consegue mais reter a água dentro dos vasos sanguíneos, resultando na passagem desta para o interstício.

Nos casos de doença renal, o edema é formado em consequência da retenção de água e sal que não são devidamente eliminados do organismo. Na obstrução venosa e linfática, o sangue e a linfa não circulam normalmente, devido à barreiras nos vasos sanguíneos e linfáticos, acumulando nos tecidos. No hipotereoidismo, além de acumular água e sal, há ainda a presença de uma proteína associada que infiltra os tecidos.

Existe um outro tipo de edema muito comum, que é o edema idiopático, ainda de causa desconhecida. Ocorre em mulheres entre 20 a 50 anos que geralmente utilizam diuréticos e catárticos de forma indiscriminada. Além disso, quase sempre estão de dieta para emagrecer, ingerindo pouco sal. Localiza-se nos membros e face, podendo atingir todo o corpo. Estudos recentes sugerem que sua origem pode ser devido a fatores como: secreção de hormônios mineralocorticóides que retêm água e sal; diminuição dos níveis de albumina plasmática em conseqüência de dietas inadequadas; fatores circulatórios locais; permanência por longo período em pé; malfuncionamento do retorno venoso e linfático; alterações psicológicas que alteram na atividade dos hormônios femininos.

Existem alguns medicamentos que também são capazes de causar edema, dentre elas: antidepressivos; antihipertensivos; hormônios; antiinflamatórios não esteróides; uso prolongado de diuréticos e catárticos como foi anteriormente citado.

O tratamento é feito de acordo com o tipo de edema e sua causa.

Fontes:
https://web.archive.org/web/20140221155048/http://meded.ucsd.edu:80/isp/1994/im-quiz/pededema.htm
http://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?169
http://www.copacabanarunners.net/edema.html

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